游戏在主线剧情中展现了许多历史事件和人物，设计师通过精心编排，让玩家在战斗的同时，也能感受到角色之间复杂的关系与历史的厚重感。这种将历史与剧情紧密结合的方式，使得《沈医生1Ⅴ1H笔趣阁》的主线剧情不仅具备了娱乐性，也提高了玩家对历史的理解与兴趣。相比之下，许多同类游戏往往忽视了这一点，导致剧情单薄，而这款游戏则为玩家提供了一个更加完整的叙事体验。
《沈医生1Ⅴ1H笔趣阁》的玩法设计同样令人耳目一新。游戏在传统SLG玩法的基础上进行了创新，结合了多种不同的元素，使得游戏内容丰富且多样。比如，游戏中的联盟玩法引入了系统随机分配的概念，玩家在进入联盟后，可以通过完成攻打据点、驻守据点、攻城等任务，来获取丰厚的资源与奖励。此外，遗迹玩法让玩家通过击败兵马俑等敌人，体验到传承系统带来的乐趣。
游戏中的英雄技能设计极具深度，玩家需要对不同英雄的技能进行研究和搭配，以达到最佳的战斗效果。在战斗前，玩家可以根据英雄的特性选择最适合的技能组合，观察技能之间的配合，探索最佳的战斗策略。这种玩法不仅增加了游戏的策略性，也让玩家在尝试不同组合时获得了极大的乐趣。
